Descrizione | Azelnidipina, un membro della classe 1,4-diidropiridina di bloccanti del canale del calcio di tipo L con un profilo a lenta insorgenza, è stato commercializzato in Giappone per il trattamento dell'ipertensione. L'azelnidipina viene sintetizzata mediante condensazione di iso-propil 2-(3-nitrobenziliden)acetoacetato con (1-difenilmetilazetidin-3-il)-3,3-diammino acrilato. L'intermedio di diamino acrilato viene preparato dall'estere cianoacetico mediante trattamento sequenziale con HC1 e ammoniaca. In studi di legame recettoriale che utilizzano frazioni di membrana cardiaca suina, azelnidipina mostra una IC50 di 3.1 Nm e una Ki apparente di 2.1 Nm. Il suo legame stretto e l'inizio lento sono correlati con la sua elevata lipofilicità. Un inizio lento è anche notato in vitro in un saggio di contrazione della striscia aortica di ratto, e questo effetto continua dopo rimozione del farmaco dalla soluzione di bagno. Nel modello di ipertensione di ratto spontaneamente ipertensivo (SHR) conscio, era più potente che la nicardipina e aveva anche un inizio più graduale e un effetto duraturo. Questo effetto è stato osservato sia quando somministrato per via orale che endovenosa. Quando la SHR è stata somministrata a 1 o 3 mpk/die per 15 settimane, è stata osservata una riduzione sostenuta della pressione sistolica (rispettivamente 19 e 43 mmHg). La gittata cardiaca è aumentata e la resistenza periferica totale è diminuita in ciascun gruppo. Studi clinici su pazienti con ipertensione da lieve a moderata hanno dimostrato che il trattamento a lungo termine con azelnidipina ha fornito una riduzione prolungata della pressione sanguigna (riduzione media sistolica/diastolica: 27.8/16.6 mmHg). Ha controllato similmente la pressione sanguigna, come ha fatto amlodipina a 24 h. Possiede un inizio graduale di attività con livelli plasmatici crescenti prima che l'effetto antiipotensivo sia raggiunto. Dopo la diminuzione dei livelli plasmatici, l'effetto farmacodinamico è mantenuto. Negli studi clinici, azelnidipina non ha mostrato tachicardia riflessa, un effetto indesiderato comune di questa classe. Gli effetti indesiderati più comuni sono stati rossore facciale e cefalea, simili ad altre diidropiridine. Azelnidipina viene somministrata per via orale una volta al giorno (8-16 mg), viene rapidamente assorbita in modo dose-dipendente e ha un'emivita terminale media di 19.2 ore (dose di 8 mg p.o. per sette giorni). In modo univoco, possiede una funzione 2-amminica associata ad un'emivita più lunga rispetto agli agenti correlati in cui questa parte è un metile. La catena laterale dell'estere 3-carbossilico molto lipofilo è pretesa di contribuire all'inizio graduale dell'attività e all'effetto farmacodinamico prolungato, a differenza di altri farmaci di questa classe. Questo composto mostra un effetto metabolico di primo passaggio molto meno pronunciato della nicardipina. |
Proprietà chimiche | Giallo fisso |
Originatore | Sankyo (Giappone) |
Usi | Azelnidipina è un bloccante del canale del calcio della diidropiridina con attività antipertensica. Azelnidipina è usato per trattare la cardiopatia ischemica e il rimodellamento cardiaco dopo infarto miocardico. I tudie di s mostrano che il trattamento con Azelnidipina può ridurre il rischio di disturbi metabolici indotti da iperglicemia |
Applicazione | Azelnidipina è un nuovo derivato della diidropiridina, un bloccante del canale del calcio di tipo L e un antipertensivo. La somministrazione acuta di azelnidipina impedisce un improvviso calo della funzione cardiaca dopo lo stress acuto. Azelnidipina può avere un ruolo protettivo nell'infiammazione associata all'aterosclerosi. |